ゴルフ肘。ゴルフで左肘が電気が走るように痛むようになった。50代・男性

来院時の症状
ゴルフを始めて約20年になるが、ここ２、３カ月前からスイングの時に左肘全体に電気が走るように痛い

カウンセリング
日常生活では痛みはないが、2，3カ月ほど前から、ゴルフでスイングすると、ビリっと電気が左肘に走るように痛くなる。なぜか、ゴルフの時以外で は痛みを感じないので、日常生活には特に支障はない。整形外科でレントゲンを撮ってもらったが骨には特に異常はなかった。ゴルフの回数を控えて安 静にするように言われた。ここ最近はゴルフ上達のため、ラウンドは月に2回、ゴルフ練習場にも週一回ペースで通っていた。

検査
日常生活の動作で左肘を動かしただけでは、痛みは再現されないが、伸展（肘を伸ばす動き）方向に力をかけようとすると、痛みが再現された。また、 肩甲骨の可動域にも左右で差がある。左の肩甲骨の動きが少ない。左肩甲骨の周辺にトリガーポイントあり。さらにお話を伺うと、数年前に四十肩を 患っているが、現在ではほぼ完治しているとのこと。

原因分析
痛みの原因として多くあげられるのが、靭帯の炎症。靭帯が伸びてしまった、靭帯に傷がついた、等よく聞いたこ とがある。しかし、ゴルフ肘は靭帯の問題ではなく、二の腕の筋肉の停止部分のトリガーポイントに問題がある可能性が高い。肘を伸ばすために使う筋肉を上椀 三頭筋というが、この上椀三頭筋はラケットやバットを使う打球時に大きな負荷がかかるため、同じような症状がテニスや野球でも起きる。また、四十肩の後遺症で左の肩甲骨の可動域が狭い分だけ左肘にかかる負担も大きくなりやすく、その部分も遠因の一つと言える。

施術プラン
痛みの原因である上椀三頭筋を集中的にケア。まず、大事なポイントが筋肉の緊張 を解していくこと。十分にストレッチや、フリクションマッサージを行う。また肘に負担がかからないように、 手首の矯正やモ ビリゼーションも同時に行う。肩甲骨の可動域を少しずつ広げていく事がゴルフ肘の予防になるので、肩甲骨周辺や棘上筋にポイントを置き、緩和操作、モビリゼーションを行う。

経過
施術１回目

上椀三頭筋のフリクションマッサー ジは少し痛みを伴うが、いつも感じている痛みがそのまま表れるため、原因の部分がはっきりわかり、ご本人も納得された様子。施術後は、筋肉痛に似た痛みが出やすいが、ゴルフを再開しても問題ないと説明。日々のストレッチを続ける必要があるため仕事中にできる上椀三頭筋のスト レッチを指導。一日３～４セットを行っていただく。

施術２回目
初回の施術後、痛みの質が大きく変化したとのこと。電気が走るような痛みから、筋肉痛のような痛みに変わり、以前のような不快な痛みはかなり少なくなったとのこと。施術内容は１回目と同じ。今回はゴルフ中にできる簡単なストレッッチを指導。

施術３回目
電気が走るような痛みはほぼ無くなり、筋肉痛の痛みも軽くなったとのこと。肩甲骨のモビリゼー ションの分量をだんだんに増やしていき、背中の施術も行う。ストレッチは肩甲骨を動かすものを指導。

施術４回目
筋肉痛の痛みは少し残っているが、肩こりも軽減し、かなり楽になっている。良い姿勢づくりをするための方法を指導。

施術５回目～現在
肘の痛みは完全になくなった。以前よりも肩甲骨の可動域が広がったことによって、球が打ちやすくなったと感じているとのこと。今後は再発の予防と、飛距離を伸ばすために週一回ペースでメンテナンスを希望されている。